每一盞亮起的燈，都是一個(gè)家庭的溫暖所在；每一份保單的背后，都是一份對(duì)未來(lái)的鄭重承諾。近期，新華保險(xiǎn)發(fā)布2025年理賠服務(wù)年報(bào)，以詳實(shí)的數(shù)據(jù)、溫情的筆觸，系統(tǒng)呈現(xiàn)了公司在過(guò)去一年履行保險(xiǎn)保障責(zé)任、提升服務(wù)體驗(yàn)、助力民生發(fā)展的堅(jiān)實(shí)步伐。
數(shù)字背后的守護(hù)力量
自1996年成立至今，新華保險(xiǎn)已累計(jì)向客戶支付理賠款1368億元，這是一筆沉甸甸的社會(huì)信任與家庭希望。僅2025年度，該公司賠付總金額達(dá)147億元，日均賠付4029萬(wàn)元；處理理賠案件501萬(wàn)件，意味著平均每天有1.4萬(wàn)個(gè)家庭或個(gè)人通過(guò)理賠獲得及時(shí)的經(jīng)濟(jì)支持。其中，重疾險(xiǎn)賠付61.3億元，占總賠付金額的40%以上，在客戶罹患重大疾病、經(jīng)濟(jì)壓力驟增的關(guān)鍵時(shí)刻，提供了至關(guān)重要的保障。
責(zé)任不僅體現(xiàn)在總額上，更見于細(xì)微處。年報(bào)顯示，新華保險(xiǎn)全年豁免保費(fèi)8.1億元，涉及2.1萬(wàn)張保單，讓客戶在符合約定的情況下，無(wú)需繼續(xù)繳費(fèi)仍能享有保障，切實(shí)緩解了特定群體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從理賠類型結(jié)構(gòu)看，重疾（41.7%）、醫(yī)療（36.9%）、身故（19.8%）構(gòu)成主要賠付內(nèi)容，精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)了人生不同階段的核心風(fēng)險(xiǎn)。
在金融服務(wù)數(shù)字化、智能化浪潮下，理賠速度與便捷度成為衡量服務(wù)品質(zhì)的關(guān)鍵標(biāo)尺。新華保險(xiǎn)2025年交出了一份亮眼的“效率答卷”：小額醫(yī)療險(xiǎn)理賠（5000元以內(nèi)）申請(qǐng)至結(jié)案平均僅需0.5天；全部案件申請(qǐng)至結(jié)案時(shí)效縮短至0.77天。更值得一提的是，個(gè)險(xiǎn)客戶17%的理賠案件申請(qǐng)后1小時(shí)內(nèi)到賬，70%的理賠案件申請(qǐng)后8小時(shí)內(nèi)到賬，“秒級(jí)到賬”不再只是愿景。
這背后是持續(xù)的科技賦能與服務(wù)流程重塑?！罢粕闲氯A”APP、官方微信、隨信通等多平臺(tái)自助申請(qǐng)通道暢通無(wú)阻，親友代辦貼心解決了老年人等群體使用智能設(shè)備的難題，助力業(yè)務(wù)員更好服務(wù)客戶?！袄碣r直付”持續(xù)拓展，為客戶提供免單證、免奔波、免等待的快捷理賠服務(wù)，目前已覆蓋192家醫(yī)院、24家分公司，最快到賬時(shí)間僅需10秒。此外，實(shí)時(shí)支付額度大幅提升，個(gè)險(xiǎn)客戶限額提至10萬(wàn)元，四至六級(jí)績(jī)優(yōu)業(yè)務(wù)員名下客戶限額達(dá)20萬(wàn)元，支付額度提升后，96.4%的理賠案件實(shí)現(xiàn)結(jié)案當(dāng)日到賬。
醫(yī)路相伴延伸保障內(nèi)涵
保險(xiǎn)的價(jià)值，不止于事后補(bǔ)償，更在于過(guò)程中的支持與關(guān)懷。新華保險(xiǎn)在2025年深化了多項(xiàng)具有溫度的醫(yī)療健康服務(wù)。
“百萬(wàn)醫(yī)療墊付”服務(wù)為客戶解決了住院費(fèi)用的燃眉之急，全年墊付金額達(dá)2925萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)155%，惠及573人次，單人最高墊付金額60萬(wàn)元。“重疾慰問(wèn)先賠”服務(wù)為符合條件的客戶提供一對(duì)一協(xié)辦、一路綠燈優(yōu)先處理、一日出具結(jié)論的“三個(gè)一”品質(zhì)服務(wù)，全年服務(wù)1074人，賠付1.04億元，在客戶最焦慮的時(shí)刻送上定心丸。
面對(duì)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新華保險(xiǎn)的保障責(zé)任也在同步進(jìn)化。CAR-T細(xì)胞免疫療法、質(zhì)子重離子治療等先進(jìn)療法費(fèi)用得到有效覆蓋，2025年相關(guān)賠付超過(guò)2000萬(wàn)元，讓客戶能夠更從容地選擇前沿治療方案。
此外，響應(yīng)社會(huì)老齡化趨勢(shì)，新華保險(xiǎn)推出服務(wù)給付型商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)“康護(hù)無(wú)憂”，將專業(yè)護(hù)理服務(wù)納入直接給付責(zé)任，直面失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的挑戰(zhàn)，體現(xiàn)了對(duì)生命全周期、健康全過(guò)程的深刻洞察。
作為一家負(fù)責(zé)任的險(xiǎn)企，新華保險(xiǎn)始終將服務(wù)國(guó)計(jì)民生置于重要位置。2025年，該公司積極發(fā)揮保險(xiǎn)“穩(wěn)定器”作用，在普惠金融領(lǐng)域深耕不輟：全年為鄉(xiāng)村人口賠付38.7萬(wàn)人次、33億元；為老年人口賠付94.8萬(wàn)人次、10億元。同時(shí)，積極參與各地“惠民保”項(xiàng)目，在22家分公司承接55個(gè)項(xiàng)目，賠付25.9萬(wàn)人次，金額4643.5萬(wàn)元，有效補(bǔ)充了基本醫(yī)療保障。
公益領(lǐng)域的身影亦堅(jiān)實(shí)有力。新華保險(xiǎn)攜手中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)開展的“頂梁柱”“加油寶貝”公益項(xiàng)目，覆蓋超10個(gè)省份、35萬(wàn)人群，賠付5460件，金額671.3萬(wàn)元?！瓣P(guān)愛環(huán)衛(wèi)工人”公益項(xiàng)目2025年賠付61件、520.5萬(wàn)元，歷年累計(jì)賠付達(dá)4641.9萬(wàn)元。在自然災(zāi)害和突發(fā)事件面前，該公司應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制迅速啟動(dòng)，全年響應(yīng)76次，尋訪客戶3831人，賠付32.9萬(wàn)元，于危難中彰顯保險(xiǎn)大愛。
風(fēng)險(xiǎn)提示筑牢防御之堤
理賠服務(wù)年報(bào)不僅是對(duì)過(guò)去的總結(jié)，更是面向未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)警示與規(guī)劃指南。通過(guò)對(duì)海量理賠數(shù)據(jù)的分析，新華保險(xiǎn)清晰地勾勒出不同人生階段的風(fēng)險(xiǎn)圖譜：
少年階段（17歲以下）：呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害（貓抓狗咬、摔傷）是醫(yī)療理賠主因；嚴(yán)重1型糖尿病、白血病、嚴(yán)重癲癇位居重疾賠付前列。提示家庭需關(guān)注青少年體質(zhì)健康與意外風(fēng)險(xiǎn)防范。
中年階段（家庭經(jīng)濟(jì)支柱）：惡性腫瘤（重度）是重疾理賠的絕對(duì)主要原因，占比高達(dá)72%，其中男女性高發(fā)癌種各有側(cè)重。這強(qiáng)烈警示中年人需高度重視健康管理，通過(guò)定期體檢、癌癥早篩等方式主動(dòng)防控，并通過(guò)足額的重疾保障為家庭經(jīng)濟(jì)支柱筑牢防線。
老年階段：隨著人口老齡化加深，嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷等導(dǎo)致的長(zhǎng)期護(hù)理需求凸顯，相關(guān)賠付件數(shù)顯著增長(zhǎng)。報(bào)告指出，長(zhǎng)壽時(shí)代更需要關(guān)注“生命厚度”，應(yīng)對(duì)可能長(zhǎng)達(dá)十年以上的失能照護(hù)期，重疾、醫(yī)療及專門的護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)劃不可或缺。
萬(wàn)家燈火，照見的是尋常生活的溫暖與安穩(wěn)；一紙保單，承載的是對(duì)抗不確定性的勇氣與安排。新華保險(xiǎn)2025年理賠服務(wù)年報(bào)，用一組組扎實(shí)的數(shù)據(jù)，一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新的服務(wù)，一次次及時(shí)的賠付，詮釋了“金融為民”的初心與“守護(hù)美好”的使命。